عمل بای پس معده Gastric Bypass

BMI
شاخص توده بدنی

BMI Calculator

ft
in
lbs
cm
kg
  • چرا عمل بای پس معده؟

  • مزایای این جراحی

  • اقدامات قبل از عمل

  • آیا این جراحی عوارضی دارد؟

اصلاح الگوی زندگی تا جایی که فرد را در مسیر سلامت جسمی قرار دهد جزو باید‌های زندگیست. رعایت رژیم غذایی متعادل و ورزش کافی از باید هاییست که رعایت نکردن آن‌ها فرد را به سمت چاقی هدایت می‌کند.
اما گاهی فرد از طریق زمینه ‌ارثی به بیماری چاقی و عوارض آن مبتلا می‌شود. متاسفانه رژیم غذایی و حتی ورزش برای این افراد کارآمد نیست و نمی‌تواند آن ها را به سمت کاهش وزن هدایت کند. در ادامه‌ی این روند فرد نه تنها به لحاظ روحی دچار آسیب می‌شود بلکه ممکن است به بیماری‌هایی مانند دیابت، پرفشاری خون و درد های مفصلی دچار شود.
اما راه حل درمان این افراد عمل جراحی است که بای پس معده یکی از این عملها می باشد که اغلب به روش لاپاراسکوپی (جراحی بسته) انجام می‌شود و در جلوگیری از ایجاد عوارض چاقی نقش به‌سزایی دارد. این عمل که سرآمد گروه جراحی‌های چاقی و متابولیک می‌باشد عمل استاندارد طلائی نام دارد و موفقیت سایر روش‌ها با آن سنجیده می‌شود.
جراحی بای پس معده برای افرادی که BMI بالاتر از ۴۰ دارند و در رده چاقی ۳ یا مفرط هستند اساسی‌ترین روش درمان محسوب می‌شود. این افراد کسانی هستند که بعضا به دیابت نوع دوم، پرفشاری خون و یا ریفلاکس معده به مری مبتلا هستند و پس از گذشت یک دوره از رژیم غذایی، وزن آن‌ها به مراتب بیشتر از قبل می‌شود.
از اثرات چشم‌گیر بای پس معده می‌توان به کاهش حجم معده و بی‌میلی بیمار نسبت به غذا و کاهش جذب موادغذایی از راه کاهش مسیر مشترک توده و صفرا اشاره کرد. همچنین لازم به ذکر است که رسیدن زودتر غذا به روده و میان‌بر زدن اثنی‌عشر باعث درمان دیابت در این بیماران می‌شود.
ابن جراحی یکی از جراحی‌های حساس و دقیق است و به همین دلیل از پر هزینه‌ ترین جراحی‌های لاپاراسکوپی به شمار می‌رود.

✓ کاهش وزن فرد به میزان ۶۰%-۵۰% از وزن اولیه در ۱۸ ماه اول بعد از جراحی
✓ کاهش غذای دریافتی و درنتیجه کاهش حجم کالری دریافتی فرد در هر وعده غذایی
✓ بهبود یا از بین رفتن دیابت نوع دو
✓ کاهش نیاز به دارو در جهت کنترل فشارخون و کلسترول
✓ تنظیم عملکرد هورمون تستوسترون و افزایش سوخت و ساز بدن
✓ امکان ورزش کردن و نگه‌داشتن وزن فرد و کاهش دوز داروهای مصرفی
✓ کسب انرژی و افزایش اعتماد به نفس و ایجاد احساس بهتر

✓ اصلی‌ ترین اقدامات، انجام آزمایشات و اقدامات تشخیصی توسط پزشک است اما باید در نظر گرفت که ممکن است نتایج آزمایشات به مشاوره پزشکان قلب، متخصص ریه، دکتر غدد و هورمون و … نیاز داشته باشد که در این صورت پزشک باید از همکاران خود مشاوره بگیرد. مشاوره‌های این افراد می‌تواند پزشک و بیمار را برای تغییرات و چالش‌های پیش‌رو آماده کنند.
✓ حتما قبل از عمل ۳-۲ کیلوگرم وزن کم کنید.
✓ فراموش نشود که قبل از بای پس معده استحمام لازم است و بعد از آن از لوسیون و کرم و لوازم آرایشی نباید استفاده کرد.
✓ لنز چشم و دندان مصنوعی نیز باید خارج شود و ناخن ها باید کوتاه باشد اما اگر از عینک استفاده می کنید، عینک و جلد آن را با خود به همراه بیاورید.
✓ وعده غذایی قبل از عمل را سبک میل کنید.

نمی‌توان اسم این موارد را عارضه گذاشت ولی باید گفت که عمل بای پس معده مثل سایر جراحی ها، شامل خطرات احتمالی مخصوص به خودش می‌شود.
البته باید توجه داشت که انتخاب تیم جراحی متخصص و حرفه‌ای می‌تواند احتمال این خطرات را به صفر نزدیک می‌کند چرا که یک تیم حرفه ای میداند با چه میزان مهارت و داروی بیهوشی باید زمان جراحی را به حداقل رساند و از خطرات بیهوشی طولانی مدت جلوگیری کرد.
البته عارضه‌هایی مانند کاهش جذب ویتامین های بدن که احتمال وقوع آن‌ها وجود دارد را می‌توان به کمک مکمل‌های‌ ویتامینی، جبران کرد.

ویدئو ها

دوران نقاهت (زمان بهبودی) بعد از جراحی

✓ دو روز اول
در روز جراحی ممکن است از شما خواسته شود کنار تخت بنشینید یا کمی قدم بزنید.
برای مرخصی از بیمارستان پزشک باید مطمئن شود که بیمار می‌تواند غذای مایع یا پوره‌شده را بدون بالا آوردن بخورد.
می‌تواند بدون درد زیادی حرکت کند.
نیازی به دریافت داروهای مسکن از طریق لوله ندارد.

✓ بعد از دو روز اول
تا یک یا دو روز بعد از جراحی اجازه‌ی خوردن به فرد داده نمی‌شود چرا که حجم معده بیمار به اندازه‌ی یک تخم مرغ یا دو عدد گردو شده است و وابسته به آن رژیم غذایی خاصی به افراد داده می‌شود. در طی این چند روز سوندی از بینی وارد معده شود که به کمک آن مایعات روده‌ی کوچک خارج شود. البته ممکن است برای خارج کردن ادرار سوندی هم وارد مثانه شود. هدف این رژیم بهبود فرد و تکمیل فرآیند درمان با ایجاد کمترین فشار بر نقاط جراحی است. به این وسیله به بدن اجازه می‌دهیم که با الگوی بهبود یافته مصرف مواد غذایی آشنا شود و به آن‌ها عادت کند.

رژیم غذایی بعد از بای پس
✓ ۱۵ روز اول
مواد غذایی مصرفی باید در دمای اتاق و به حالت مایع یا نیمه مایع باشند.
مصرف آبگوشت، آب میوه طبیعی (خانگی)، شیر، عصاره‌های صاف شده سوپ و غلات پخته شده، در بیشتر موارد به شما توصیه میشود به مدت ۲ هفته رژیم مایعات را رعایت کنید. اما باید توجه کرد حتی مصرف این مایعات نیز باید به صورت جرعه جرعه و با قاشق و آرام باشد.‌
✓ ۱۵ روز دوم
مواد غذایی با ترکیب خمیری یا مایعات غلیظ
می‌توان خوردن غذاهای پوره‌ای شکل را تحت نظر پزشک یا مشاور تغذیه تا ۳ یا ۴ هفته ادامه داد.
✓ وعده های غذایی
فراموش نکنید در تمام این زمان تعداد وعده های غذایی خود را افزایش داده و حجم آن را کم کنید. اما بعد از آن کم کم تعداد وعده ها را کم کرده و به تعداد عادی آن برسانید ولی حجم آن را کم نگه دارید.
✓ غذاهای سفت
به مرور بعد از ۳ ماه می‌توان غذاهای نسبتا سفت را شروع کرد این مواد غذایی کم حجم باید سرشار از پروتئین غنی شده مثل گوشت و لبنیات و مواد مغذی مثل تخم مرغ باشد.
البته این مدت ممکن است برای بعضی کمتر و برای بعضی بیشتر باشد و این موضوع کاملا به میزان بهبودی افراد بستگی دارد.
✓ تغییرات دائمی رژیم غذایی
پس از جراحی این معده تنها توانایی تحمل ۲۸ تا ۳۰ گرم موادغذایی را دارد. اگرچه که در ماه سوم به دلیل خاصیت ارتجاعی ممکن است توانایی دریافت بیشتری داشته باشد اما نباید طوری به آن فشار آورد که باعث درد در نقطه جراحی شده یا تهوع و استفراغ شد.

مراقبت بعد از عمل بای پس معده

✓ سرفه و عطسه
✓ جا‌به‌جا کردن اجسام سنگین
✓ بالا و پایین رفتن از پله
✓ زور زدن
همگی می‌توانند محل جراحی بای پس را تحت تاثیر قرار داده و باعث جراحت آن شود پس در این هنگام باید با بالشتی نرم محل جراحی را به سمت پایین (با فشار کم) نگه‌داشت و مانع از انتقال حرکت به آن قسمت شد.
✓ همچنین به هنگام خوابیدن باید از چند بالشت برای زیر سر و کتف جهت کاهش درد استفاده کرد.

احتمال افزایش وزن بعد از ۳ ماه

همان‌طور که گفته شد به دلیل خاصیت ارتجاعی معده،  بعد از گذشت ۳ ماه از جراحی بای پس معده و مقدار دریافتی غذا در معده افزایش می‌یابد و این موضوع باعث بزرگ شدن قسمت باقی مانده‌ی معده و گشاد شدن قسمت وصل شده روده به معده می‌شود. به همین دلیل است که گفته می‌شود این افراد باید ورزش را جزئی از زندگی خود بدانند و برای همیشه نحوه غذا خوردن خود را تغییر دهند. به طور مثال:
✓ آرام و آهسته بخورید و بیاشامید.
وقتی غذا و مایعات بیش از حد نرمال وارد روده کوچک می‌شود حالت تهوع، اسهال، استفراغ و سرگیجه موجب سندرم دامپینگ می‌شود. برای جلوگیری از این اتفاق باید رژیم پرهیز از غذاهای چرب و شیرینی زیاد را رعایت کرد.
این افراد باید آهسته بخورند و بیاشامند. نوشیدن مایعات باید بعد از ۳۰ دقیقه از آخرین وعده‌ی غذایی انجام شود.
✓ درست بجوید.
به دلیل باریکی سوراخ جدید متصل شده و معده، باید قطعات کوچکی از مواد غذایی وارد آن شوند در غیر این صورت با ورود مواد غذایی به قطعات بزرگ مشکلاتی مثل انسداد روده به وجود می‌آید که منجر به استفراغ، تهوع و دردهای شکمی می‌شود. به همین دلیل باید مواد غذایی را به تکه‌های کوچکی تقسیم کرد تا حدی که موقع جویدن به پوره تبدیل شوند و سپس بلعیده شوند.
✓ غذاهای جدید را امتحان نکنید.
تحمل دریافت موادغذایی از فردی به فردی دیگر متفاوت است اما باید در نظر گرفت که بعضی از غذاها ممکن است باعث انسداد روده یا درد و استفراغ شود. پس باید در نظر گرفت که موقع امتحان کردن یک غذای جدید، باید قبل از بلعیدن آن را به خوبی جوید تا به پوره تبدیل شود. اگر غذایی موجب ناراحتی یا درد جزئی در بدن شما شد، دیگر آن را امتحان نکنید گرچه ممکن است با گذشت چند ماه بتوانید آن را تحمل کنید. بعضی غذا ها معمولا باعث ناراحتی در بیماران می‌شود مثل: گوشت، نان، ماکارانی، سبزیجات پخته، شیر، نوشانه های گاز دار، برنج. پس باید تا مدتی از این مواد غذایی دوری کرد.
باید توجه کرد که بعضی موادغذایی مانند ویتامین‌ها و موادمعدنی به سختی جذب می‌شوند به همین دلیل باید از مکمل‌های‌غذایی استفاده کرد.
✓ مایعات را بعد از مواد غذایی مصرف کنید.
نوشیدن مایعات می‌تواند باعث احساس سیری کاذب شود و فرد دست از غذا خوردن بکشد. این موضوع باعث جلوگیری از رسیدن مواد مغذی و لازم به بدن می‌شود. البته لازم به ذکر است ننوشیدن آب باعث خشکی بدن می‌شود پس باید توجه داشت که نوشیدن آب به زمان بین وعده‌های غذایی موکول شود.

گالری

سوالات شایع مرتبط با بای پس معده