عدم رعایت الگوی سالم زندگی یا به ارث رسیدن زمینه بیماری‌های چاقی، خطرات اجتناب ناپذیری با خود به همراه خواهد داشت و این مورد اثر ویژه ای بر سلامت جسمی بیماران خواهد داشت. فشار وارده از سمت توده بدنی به سمت استخوان های حساس بدن مثل زانو و مچ پا می‌تواند راه رفتن را برای این بیماران سخت کند و حتی آن ها را از کار بیاندازد. بعد از اینکه حجم اضافه وزن از حد معینی در این بیماران بگذرد، دیگر رژیم غذایی و ورزش مداوم اثربخش نخواهد بود و بیماران باید راه های دیگر را برای کاهش وزن خود امتحان کنند.
مشکلاتی که این بیماری برای افراد به دست می‌آورد به دو دسته جسمی و روحی تقسیم می‌شود.
جدای از بیماری های دیابت، فشار خون و بیماری‌های قلبی که اکثرا گریبان گیر افراد دارای اضافه وزن می‌شود، افراد چاق معمولا در معرض ابتلا به بیماری های استخوانی نیز هستند. بیماری‌هایی مثل آرتوروز زانو و مچ پا.
جدای از این مورد، بیماری های مختلف روحی نیز برای این افراد را تهدید می‌کند. بیماری هایی مثل افسردگی و ناراحتی روحی این بیماران را به طور کامل تهدید می‌کند و ممکن است حتی در روابط اجتماعی آنها نیز اثر گذار باشد.
بعضی بیماران با رعایت رژیم غذایی مخصوص و ورزش متناسب به سلامت جسمی می‌رسند اما برای بعضی دیگر از بیماران، تنها راه درمان چاقی، جراحی های چاقی است.
جراحی های چاقی با اعمال بهترین اثر ها تنها در زمان ۶ ماه، می تواند ۵۰ تا ۶۰ درصد وزن بیماران را از بین ببرد. البته این مورد تنها با رعایت رژیم غذایی مخصوص و ورزش مداوم بعد از هر جراحی ممکن است.
از دیگر مزیت های جراحی های چاقی باید به این موضوع که بیماری هایی مثل دیابت نوع ۲ و فشار خون را درمان می‌کنند نیز اشاره کرد. این جراحی ها با اعمال تغییرات ویژه در ساختار فیزیولوژیک معده و روده، توانایی کنترل این بیماری ها را به افراد می‌دهند و آنها می‌توانند میزان مصرف دارو در این زمینه ها را به حداقل برسانند.
همچنین اثر ویژه این جراحی ها بر بیماران اثر تسهیل کننده است و می‌توانند با کمک آن بیماری های روحی سخت را پشت سر بگذرانند و به بیماری هایی از قبلی آرتوروز دچار نشوند.
این جراحی ها می توانند با کمک به این افراد در کسب اعتماد به نفس، در روابط اجتماعی آنها موثر باشند و تغییرات به سزایی در روند زندگی آنها ایجاد کنند.
در این مقاله به تمامی نکات مهم برای این بیماران، از انتخاب پزشک معالج تا مقایسه جراحی های چاقی و رژیم غذایی هر کدام، خواهیم پرداخت.
جراحی های چاقی به ۲ دسته جراحی های متابولیک و غیر متابولیک تقسیم می‌شوند که همگی به روش بسته (لاپاراسکوپی) انجام می‌شود و انتخاب نوع جراحی نیز با توجه به BMI بیمار صورت می‌گیرد.
جراحی های متابولیک در کاهش علائم بیماری دیابت نوع دو و فشار خون اثر ویژه ای دارد. این جراحی ها به سه روش بای پس معده یا جراحی چاقی کلاسیک، مینی بای پس معده و ساسی بای پس معده انجام می‌شود.
این عمل از قدیمیترین انواع جراحی چاقی و همچنین اثرگذار ترین انواع آن هاست. نام دیگر این جراحی، استاندارد طلائی ست و این نام به دلیل موفقیت های بیشمار این جراحی ست که آن را به عنوان یک معیار برای بررسی میزان موفقیت سایر جراحی ها شناسایی می‌کند.عمل بای پس معده برای افراد با BMI بالای ۴۰، در رده چاقی مفرط یا ۳ پیشنهاد می‌شود.طی این جراحی با میان بر زدن مسیر گذر غذا از اثنی عشر و کاهش حجم معده، روند درمان به گونه‌ای پیش می‌رود که باعث درمان بیماری دیابت نوع ۲ می‌شود.
این جراحی از یکی از روش های نوین جراحی چاقیست که به بیماران دارای BMI بیشتر از ۴۵ ، مبتلایان به بیماری فشار خون و دیابت نوع ۲ پیشنهاد می‌شود. روش انجام این جراحی بسیار آسان تر از بای پس معده (جراحی کلاسیک چاقی است و اثراتی که این جراحی از خود به جا می‌گذارد ماندگارتر از سایر روش ها می‌باشد.اما به دلیل حذف بخش مهمی از مسیر گوارش در روش مینی بای پس معده، به طور قطع نیاز به مکمل های دارویی وجود خواهد‌داشت.
این جراحی راه حل درمان بیماری هایی مثل دیابت و فشار خون است که با روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود و به عنوان ترکیب دو جراحی بای پس معده و اسلیو معده در سطح جهان شناخته شده است.بعد از انجام جراحی ساسی بای پس، توده غذایی از دو مسیر عبور خواهد کرد (مسیر اثنی عشر و مسیر جدید معده به روده باریک) و به همین دلیل بیمار به هیچ وجه کمبود مواد معدنی و عناصر خونی را در بدن خود حس نخواهد کرد. همین عبور غذا از مسیر روده، باعث ترشح هورمون ها، واسطه های پروتئینی و انسولین می‌شود و در درمان بیماری های فشار خون و دیابت نوع دو اثربخش است.
بما جراحی های غیر متابولیک که اثر آنها بیشتر در کاهش وزن و سایز فرد دیده می‌شود، به ۴ دسته تقسیم می‌شوند؛ جراحی اسلیو معده، پلیسه معده، حلقه معده و بالون معده.
این جراحی یکی از آسان ترین روش های جراحی چاقیست که به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود و برای افراد با BMI ۳۰ تا ۵۰ پیشنهاد می‌شود. طی روند این جراحی با حذف بخش ارتجاعی معده و کلیه غدد ترشح کننده هورمون‌های اشتها در آن قسمت و در نهایت تبدیل آن به معده‌ای موزی شکل، حجم معده به شکل چشم گیری کاهش می‌یابد و با کاهش شدید میل فرد، فرآیند کاهش وزن بیمار شروع می‌شود و سلامتی بیمار طی زمان ۱سال مجددا حاصل می‌شود. البته باید ذکر کرد که تغییر شکل معده هیچ اثر مخربی بر سیستم گوارش بیمار ایجاد نمی‌کند و تنها به لاغر شدن او کمک می‌کند.
بعد از اسلیو معده، پلیسه معده کم خطر ترین جراحی چاقیست که در حدود ۱۲ سال پیش توسط پزشکان ایرانی به دنیا معرفی شد. این جراحی که برای افراد دارای BMI ۳۵ تا ۴۰ پیشنهاد می‌شود، به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود.در این جراحی با دوختن طول معده، فضای آن تنگ می شود و مطابق انتظار، ظرفیت آن نیز کاهش می‌یابد.مهمترین مزیت این جراحی، برگشت‌پذیر بودن آن است. یعنی زمانی که فرد احساس کرد توانایی کنترل وزن خود را به خوبی به دست آورده یا در زمانی که به باردار شدن تمایل داشت، می‌تواند معده خود را به حالت اولیه بازگرداند.
نام دیگر عمل حلقه معده، عمل باندینگ است که به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود.
طی این جراحی، یک جسم خارجی به شکل حلقه و از جنس سلیکون، در قسمت ورودی معده قرار می‌گیرد تا مانعی برای جلوگیری از ورود بیش از حد غذا به معده باشد.تنظیم این حلقه حدودا هر ۳ ماه انجام می‌شود و طی ان پزشک متخصص با لمس و وارد کردن فشار به معده، حلقه را بررسی کرده و تنظیم می‌کند. این جراحی نیز برگشت‌پذیر بوده و بیمار می‌تواند بعد از کاهش وزن آن را از بدن خود خارج کند.
حتما بخوانید: عمل جراحی بای‌پس معده
بالون معده در زمان ظهور خود، با عنوان حلال مشکلات بیماران چاق معرفی شد و به بیماران دارای BMI بین ۳۰ تا ۳۵ پیشنهاد می‌شود.انجام عمل جراحی حلقه معده بسیار آسان است و امکان انجام آن در کلینیک ها به صورت سرپایی نیز وجود دارد. آندوسکوپیست ها نیز می توانند نحوه عملکرد پزشکان را تحت بررسی قرار دهند.
حتما بخوانید: عمل بالون معده
کاهش ریسک انجام تمامی این جراحی ها فقط در دو صورت ممکن است.
در مورد نکته اول باید گفت انتخاب بهترین پزشک و متخصص جراحی چاقی، بیمار را چندین مرحله در بهبود سلامتی و کاهش یا از بین بردن عوارض ممکن، یاری می‌کند.
پزشکانی همچون دکتر راد که در زمینه فعالیت خود تخصص دارند و می‌توان به کار آنها مطمئن بود.
دکتر محمود راد که در سال ۱۳۷۲ از دانشگاه علوم پزشکی ایران فارغ التحصیل دوره پزشکی عمومی شد و بعد از آن مشغول به تحصیل در دوره تخصصی جراحی شد.
همچنین پس از پایان تخصص خود و دریافت بورد تخصصی جراحی، با شرکت در دوره های تکمیلی لاپاراسکوپی در مراکز معتبری چون دانشگاه تهران، تخصص خود را در زمینه جراحی های چاقی و دیابت و غدد به دست آورد.
از دست آورد های دیگر دکتر راد می‌توان به عضویت در فدراسیون جهانی جراحی چاقی (IFSO) نیز اشاره کرد.
اما در مورد نکته دوم باید خاطر نشان کرد که تمامی نکات مربوط به رژیم غذایی و مراقبت های قبل و بعد از عمل در صفحه مربوط به هر جراحی توضیح داده شده و فهرست این جراحی ها در صفحه خدمات می‌باشد.
